[摘要]目的 探讨妊娠期糖尿病病人血糖控制与人性化护理、家庭功能的关系。办法 选取2015年6～12月我院门诊收治的妊娠期糖尿病病人120例，使用量表评估其家庭功能，比较不同家庭功能病人血糖水平控制状况，并对本组病人进行人性化护理手段，察看比较其护理前后的血糖控制成效。结果 本组病人中家庭功能较好72例，家庭功能较差48例，家庭功能较好病人的餐前血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白水平均明显低于家庭功能较差病人，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，人性化护理后患者的餐前血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白均明显好于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者的家庭功能与其血糖控制情况具有密切关联，给予实施人性化护理模式能够确切提高其血糖控制效果，具有良好应用价值。

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（b）-0174-03

[Abstract]Objective To pscuss the correlation of blood glucosplaye control with humanistic care and family function in gestational pabetes mellitus.Methods 120 patients of gestational pabetes mellitus were selected in our hospital from June 2015 to December 2015.The family function was assessed by scale and the control of blood sugar level in pfferent family functions was compared.The patients were used with humanistic nursing measures，and the effect of blood glucosplaye control before and after nursing was observed and compared.Results In this group，72 patients had better family functioning and 48 patients had poor family functioning.The pre pranpal blood glucosplaye，postpranpal 2 h blood glucosplaye and glycosplayylated hemoglobin levels of well functioning family patients were significantly lower than those of patients with poor family function，with statistical significance （P<0.05）. Meanwhile，the postpranpal blood glucose，postpranpal 2 h blood glucose and glycosylated hemoglobin after the humanized nursing were significantly better than those before nursing，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion The family function of gestational pabetes mellitus has closely related with blood glucose control，and the implementation of humanized nursing mode can improve the blood glucose control effect，and has good application value.

[Key words]Gestational pabetes mellitus；Glycemic control；Humanistic nuring；Family functioning

妊娠期糖尿病主如果指女人?M入妊娠状况后首发确诊糖尿病状况[1-3]，其发生机制较为复杂，常与病人年龄、肥胖程度与家族遗传病史具备紧密关联[4]，近年研究证实妊娠期糖尿病发病状况日趋紧急，使其成为风险母婴结局的主要问题之一[5]。本研究旨在深入研究妊娠期糖尿病病人血糖控制的合理改变手段，评估病人家庭功能与人性化护理同其血糖控制成效的关系，现报道如下。

1 资料与办法

1.1 一般资料

选取2015年6～12月我院门诊收治的妊娠期糖尿病病人120例，所有病人均符合本研究纳入与排除标准，本组病人年龄22～34岁，平均（25.9±5.1）岁；体重指数21.3～24.5 kg/m2，平均（22.1±1.9）kg/m2；孕龄37～39周，平均（38.3±0.8）周；孕期空腹血糖7.6～9.3 mmol/L，平均（8.5±1.4）mmol/L，经我院医学伦理委员会认同并签署知情赞同书。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：①符合美国糖尿病掌握2011年提出的妊娠期糖尿病诊断标准[6]；②病人病情较为稳定，可以保证基础的认知功能与交流能力；③具备推行照顾能力的家庭成员；④自愿参加本次研究。排除标准：①诊断为妊娠合并糖尿病；②合并紧急糖尿病并发症；③因利尿剂等药物诱发糖代谢异常；④合并肝、肾、肺等器官功能障碍；⑤合并精神障碍。 1.3 办法

针对所有病人均进行临床调查，使用一般资料问卷知道其年龄、孕龄、病情、文化程度、家庭情况与治疗状况；同时应用FAD家庭功能评估量表拓展家庭功能断定。FAD量表中共涉及角色、交流、行为控制、问题解决、情感反应、情感介入与总体功能等7项内容，合计60项条目，病人及其家属依据实质情况进行4级评分，合计分值为家庭功能评估总分。其中，评估总分≥125分为家庭功能较好，总分<125分为较差。同时，针对患者开展人性化护理干预，其护理内容包括以下几点。①接收患者后迅速建立临床档案，及时监测患者基本情况，详细测定血糖状况，给予胎盘功能与胎儿评估。建立适当的临床宣教内容，及时夯实患者对不同孕期血糖监测的关注程度，并根据患者血糖现状给予运动与饮食干预措施。②邀请内分泌科专科护理人员开展妊娠期糖尿病的相关介绍，要求患者及时提出内心疑虑问题，由专科护士进行全面解答，减轻其心理压力。③由院内营养师详细评估患者的营养状态，根据其个人情况进行饮食规划，讲解适当的盐、糖摄入对疾病的影响，所建立饮食计划均参照患者血糖与体重指数情况，确保其饮食状况能够保证母婴需求，并且避免体重过快增加，缓解血糖波动问题。④孕期持续强化患者对疾病的认知程度，避免存在任何可能会影响其?R床认知的心理认识，同时加强对患者家属的教育程度，要求辅助控制患者进行孕期体重与血糖控制。⑤产科护士实施有规划性的孕期血糖监测工作，并将其结果及时沟通给营养师，根据检验情况及时调整饮食计划，并参照检验情况制定适合的日常运动方案。

1.4 察看指标

分别察看不同家庭功能病人的血糖水平，并比较推行人性化护理前后病人的各项血糖指标，于清晨采集病人静脉血3 ml，分别应用全自动生化剖析仪测定各项血糖指标，其指标分别包含餐前血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白。

1.5 统计学办法

使用统计学软件SPSS 19.0剖析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同家庭功能病人的血糖水平比较

通过家庭功能评估发现本组病人中家庭功能较好72例，家庭功能较差48例。其中，家庭功能较好病人的餐前血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白水平均明显低于家庭功能较差病人，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 人性化护理前后的血糖水平比较

本组病人护理后的餐后血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白水平均明显好于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

妊娠期糖尿病主如果指在进入妊娠期后初次发现孕妇存在糖耐量减少或血糖水平异常等状况[7-11]，即使不需使用口服降糖药物或注射胰岛素等治疗方法也需给予确诊，并且对孕妇与胎儿健康具备显著影响[12-17]。现在，临床调查发现国内妊娠期糖尿病发病率为2%～3%[18-20]，女人在妊娠阶段会出现明显的雌孕激素分泌增多状况，促进胰岛素分泌量上升[21]，因胎盘激素所形成的拮抗效应最后导致胰岛素抵抗表现，进而孕妇血糖水平发生异常[22]。妊娠期糖尿病是影响母婴安全的独立危险原因，其风险表现较为多样，一般早期孕妇并不会出现显著症状，在其病情不断进步后可增加其他妊娠期合并症的发生风险，甚至影响孕妇的感染事件发生率，紧急者甚至风险到胎儿健康[23-24]。本次研究通过临床调查知道孕妇的家庭功能状况，并给予人性化护理手段，通过血糖水平测试明确家庭功能与人性化护理对病人血糖控制成效的影响，从而为妊娠期糖尿病病人的病情控制提出新的建议。研究推行调查后表现家庭功能好72例，家庭功能较差48例，而家庭功能好病人的空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白均明显好于家庭功能较差病人，表现其家庭功能对血糖控制状况具备直接影响用途，好的家庭功能可以促进认可血糖控制成效，进而病人家属可通过改变家庭环境与状况为孕妇提供更好的支持。同时，拓展人性化护理后本组病人的空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白均明显好于护理前，证实人性化护理模式有益于保障血糖控制成效，适合将它应用在妊娠期糖尿病病人中。

综上所述，妊娠期糖尿病病人的家庭功能与其血糖控制状况具备密切关系，给予推行人性化护理模式可以确切提升其血糖控制成效，具备好应用价值。