[摘要]目的 剖析优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻病人中的应用成效。办法 选取2015年十月～2016年11月我院收治的150例老年性左半结肠癌合并肠梗阻病人作为研究对象，将它随机分为察看组和对照组。察看组病人推行常规护理，对照组病人推行优质护理。比较两组病人的护理应用成效。结果 察看组病人的并发症发生率（5.33%）低于对照组（16.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后留置尿管时间[（157.01±32.02）h]、下床活动平均时间[（79.11±23.01）h]及造瘘口排气时间[（62.10±10.32）h]均短于对照组[（306.12±35.16）、（115.45±35.02）、（85.17±20.16）h]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者实施优质护理，不仅能改善各项指标，还能避免并发症的发生，值得临床推广和应用。

[中图分类号] R735.35 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（c）-0170-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of high quality nursing in senile patients with left colon cancer complicated with intestinal obstruction.Methods From October 2015 to November 2016，150 senile patients with left colon cancer complicated with intestinal obstruction were selected and randomly pvided into observation group and control group.The patients in the observation group were treated with routine nursing and the patients in the control group were treated with high quality nursing.The application effect of nursing care was compared between the two groups.Results The complication incidence of patients in the observation group was 5.33%，it was lower than that in control group （16.00%），and the pfference was statistically significant （P<0.05）.In the observation group，the postoperative indwelling catheter time [（157.01±32.02）h]，the average time of bed activity [（79.11±23.01）h] and the fistula exhaust time [（62.10±10.32）h] were shorter than those of the control group [（306.12±35.16），（115.45±35.02），（85.17±20.16）h]，the pfferences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion It is not only can improve the indexes by implementing high quality nursing for senile patients with left colon cancer complicated with intestinal obstruction，but also can prevent the occurrence of complications.It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words]High quality nursing；Senile patients with left colon cancer complicated with intestinal obstruction；Application effect

左半?Y肠癌在临床中十分容易见到，其容易见到的发患者群为老年人，多数老年病人发现患有左半结肠癌，大多是在发生肠梗阻之后，该疾病是临床多发的外科急腹症，常引起老年病人发生休克、感染、结肠破裂穿孔等，危及到病人生命安全。因为梗阻部位较低、起病较急，在手术前没办法对病人推行肠道筹备，同时老年病人生理、病理特征较为特殊，给治疗带来较大困难[1]。而给予老年性左半结肠癌合并肠梗阻病人十分有效的护理手段是极其要紧的，能为病人的术后康复提供保障和基础，近年来，优质护理在临床被广泛应用。因此，我院对优质护理在150例老年性左半结肠癌合并肠梗阻病人中的应用成效进行了剖析比较，探讨优质护理的应用成效，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选取2015年十月～2016年11月我院收治的150例老年性左半结肠癌合并肠梗阻病人作为研究对象。纳入标准：均符合临床左半结肠癌合并肠梗阻诊断标准；均签署知情赞同书。排除标准：不同意临床护理的老年病人。将病人随机分为两组。察看组病人，年龄60～81岁，平均年龄（70.15±2.45）岁，男50例，女25例，其中伴有慢性肺功能不全病人20例，冠心病病人25例，高血压病人15例，糖尿病病人15例。对照组病人，年龄61～82岁，平均年龄（71.03±1.78）岁，男49例、女26例，其中伴有慢性肺功能不全病人19例，冠心病病人26例，高血压病人15例，糖尿病病人15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及赞同。 1.2办法

对照组病人推行常规护理。常规护理主要包含基础护理、平时护理、病情护理等内容，护理职员应根据护理计划依次对病人推行操作。察看组病人推行优质护理。所有老年病人均在全麻状况下进行手术，术后常规腹腔导流、留置尿管与胃管。优质护理内容主要包含：①心理护理。在治疗中，因为多数老年肿瘤病人的病情、心理特征、文化背景不同，常致使其对疾病的认知也大不相同，易产生多种心理反应，既害怕手术又渴望手术，自己情绪多变、顾虑重重。同时老年病人推行结肠癌造瘘术后，排便能力丧失，排便方法发生较大改变，多数病人因为害怕自己和别人不同，总是产生恐惧、逃避、忧虑情绪。此时，护理职员应体贴和关心病人，对于病人需要要尽量满足，通过多种渠道知道护理进展与病人病情，告知病人只须后期护理得当，对工作、平时生活一般不会产生太大影响，帮助病人缓解情感失落。②术前筹备护理。应告知病人术前宣教的重要程度，若病人伴有术前焦虑感，应多次对病人进行指导，护理职员应依据病人职业特征、文化程度、年龄等原因拟定护理策略，通过示范教育、单独宣教、语言教育、小组宣教、口头宣教等方法，让病人充分知道胃肠道造口地方、解剖生理，并给予病人易消化、高维生素、高蛋白、高热量的饮食。依据病人自己状况，在必要状况下进行输血，纠正低蛋白血症与贫血状况。③术后护理。术后早期对病人禁食，给予病人补充营养物质与液体，若病人造口开放，应将腹部切口和造口妥善隔开。在病人造口开放前，应使用盐水纱布或者凡士林进行保护，待病人造口开放后，按期更换敷料，察看病人造口黏膜坏死、出血、回缩状况，预防并发症发生，待病人造口拆线完全愈合后，应使用中指或示指将造口扩张。

1.3察看指标

比较两组病人的术后并发症发生率、术后留置尿管时间、下床活动平均时间及造瘘口排气时间。

1.4统计学办法

使用SPSS 22.0统计学软件进行数据剖析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较使用t检验；计数资料使用率表示，组间比较使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人术后并发症发生率的比较

察看组病人的并发症发生率远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2对比各项指标

察看组病人的术后留置尿管时间、下床活动平均时间及造瘘口排气时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

结肠癌是人体胃肠道中较为多发的一种肿瘤，是致使老年病人发生肠梗阻的主要原因，在老年人群中发病率为30%左右[2-6]，而近年来，老年性左半结肠癌在临床中较为容易见到，多数老年病人常合并肠梗阻，具备病死率高、病情危重等特征，手术治疗是老年性左半结肠癌合并肠梗阻病人最佳选择的治疗方法。因为受多种原因影响，在围术期易出现不佳的手术成效，而推行一项有效的护理方法对老年病人十分要紧[7-11]。

针对老年病人特殊性所采取的优质护理方法，是对病人推行的一种安全、有效的护理方法，为老年病人术后康复提供保障。依据老年病人的不同特征推行优质护理，能促进病人术后可以更快恢复。优质护理不但能强化临床常规护理模式，也强调个体化护理模式，通过重视护理中的人性化理念，注意人性化管理方法，为老年病人打造好的服务环境，能较好地满足病人的需要[5]。伴随优质护理在本院的顺利推行，护理职员从内心真的认识到护理服务的重要程度，这不只能保障病人安全，还能满足病人心理与躯体的舒适感。在护理行为上，护理职员在各方面均为老年病人着想，为老年病人提供放心、认可、低耗、高效、优质的医疗护理服务。优质护理改变了常规护理模式的不足之处，主张人性化护理模式，为创造和谐社会、优化护患关系提供了有利环境，通过借鉴和学习，真的将人性化理念融于临床护理中，想每位病人之所想、急每位病人之所急，为病人提供优质认可的护理服务，促进护理事业的不断进步[12-15]。本研究提示，?^察组老年性左半结肠癌合并肠梗阻病人的并发症发生率、术后留置尿管时间、下床活动平均时间及造瘘口排气时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过对老年性左半结肠癌合并肠梗阻病人推行优质护理，不只能改变各项治疗成效指标，还能防止并发症发生，值得临床推广和应用。