伴随经济建设速度的加快，国内公立医院的建设水平得到了非常大的提升。在公立医院中，管理会计可以通过财务预测、财务决策、财务控制和财务评价等方法有效的促进公立医院精细化管理的拓展。怎么样保证公立医院在市场和政策的引导下，推进管理会计的有效展开成为了医疗范围尤为重要的问题。现在，公立医院的管理会计还存在工作环境有待优化，工作职能有所缺失，信息管理软件不够健全等问题，公立医院的财务管理部门要通过加大管理会计规范建设，提升监督水平等科学好办法，推进管理会计更有效的展开，从而促进公立医院精细化管理水平的提升。
1、公立医院推行管理会计的要紧用途
公立医院和普通的企事业单位有所不同，具备较强的公益性和服务性。在公立医院的管理中，管理会计主要负责对医院的经济和财务行为进行管理，是推行精细化管理要紧的保障。
（一）为公立医院的深化管理提供经济参考依据
在医疗规范的深化改革过程中，公立医院自己的经济来源也发生了非常大的转变。在传统的公立医院管理中，医院主要的经济来源是政府财政的拨款，但目前，医院的经济来源呈现出多元化的态势。公立医院自主经营获得的经济收入已经成为了主要的经济来源，为医院的正常运营、设施引进、科技研究等营运活动提供保障。而管理会计不只对公立医院发生的经济行为进行记录和核算，同时还承担着更要紧的管理任务，要对医院发生的财务活动进行定量和定性的剖析，要判断本钱和业务之间的关系，并总结出具体的财务报告，为公立医院的管理层提供靠谱的决策依据。
（二）推进公立医院绩效考核的深入展开
对于公立医院来讲，绩效考核工作是推进公立医院可持续进步的要紧方法。公立医院可以通过绩效考核对医院的运营状况进行总结，而管理会计可以为绩效考核提供靠谱的财务数据，推进绩效考核的深入展开。医院管理部门可以通过计划数据和经营数据的对比，发现医院各科室中运营不适当的环节，从而在完成绩效考核的同时，加大医院的建设水平。
（三）促进公立医院社会效益和经济效益的有机结合
公立医院具备较强的公益性和服务性，因此公立医院不只要关注经济效益的达成，同时也要加强对社会效益的关注，要通过社会效益和经济效益的有机结合，从而促进医院更好的进步。而管理会计可以通过加大医院内部控制的管理，使医院的营运活动遭到监督和制约，从而有效的提升民众的信赖程度，促进经济效益和社会效益的统一。
2、现在公立医院推行管理会计存在的不足
（一）管理会计的应用环境有待优化
好的应用环境是保证管理会计在公立医院中有效展开的重点，但目前公立医院管理会计的应用环境还有待提升。第一，公立医院管理会计的应用和一般企业自行探索不同，具备较强的政策先行特点，主如果在医疗规范的深化改革下，政府部门强制医院实行管理会计。第二，医院的领导层对管理会计不够看重。医院的领导层几乎都是业务精英出身，对医院的医疗服务水平、医疗科研状况与经济效益等愈加关注，而对财务方面的关注较少。这类状况致使现在医院管理会计的应用环境还有较大的优化空间。
（二）管理会计的职能存在缺位
依据调查发现，目前公立医院的管理会计职能存在缺位现象。不少医院没专门设立管理会计职位，财会职员也主要进行账务处置、本钱成本核算、税务申报基本的财务会计工作，而管理会计中的全方位预算管理、绩效和本钱管理、内部控制与运营风险防范等工作有所缺失，从而致使管理会计有哪些用途没发挥。
（三）管理会计的人才队伍建设有待提升
公立医院管理会计的人才队伍建设还有待提升。目前，遭到体制、就业偏好等的影响，国内公立医院会计职位的门槛较低，会计职员和医疗服务之间存在紧急的脱节现象，职业素质有较大的提升空间。有些会计职员缺少对管理会计热的深刻认识，只不过机械的实行管理会计的简单需要，有些会计职员对于医疗业务的解析较差，缺少深入的信息挖掘能力。
（四）管理会计信息平台的建设不够健全
现在，管理会计的信息化建设程度愈加高，而公立医院管理会计的信息化水平还处在比较落后的局面，信息化建设的基础比较薄弱。第一，公立医院引进的信息管理软件缺少特点，公立医院自己的公益性和服务性比较鲜明，因此在引进财务管理软件时，要依据自己的特点引进。第二，公立医院财务人才的信息化建设水平较低，致使会计信息管理软件中不少功能得不到有效的发挥。
3、加大公立医院管理会计的方法
（一）优化管理会计的应用环境
优良的应用环境是促进管理会计有效展开的重点。优化公立医院管理会计的应用环境可以从以下方面展开。第一，要加大管理会计的政策性引导工作，政府卫生部门要督促公立医院有效的拓展管理会计工作。第二，要提升公立医院管理层对管理会计的看重，要加强对管理会计的宣传工作，对管理会计提供决策依据、促进社会效益等方面有哪些用途进行讲解，从而在医院的全体职工中打造管理会计的理念。第三，公立医院要建设总会计师负责制，要切实提升管理会计带头人在医院管理中的话语权，从而为管理会计工作的权威性提供担保。最后，要从医院管理的每个方面加大管理会计的应用，尤其是在目的管理、本钱核算、内部控制、精细化管理等方面有效加大，从而促进管理会计的展开。
（二）强化管理会计的职能建设
强化管理会计的职能建设也尤为重要。公立医院要对管理会计有哪些用途范围进行剖析，拓宽管理会计的工作职责，提升管理会计的工作权限。比如，管理会计要增加本钱和绩效管理的内容，要提升全方位预算管理和税务谋划的水平等。
（三）提升人才队伍的建设水平
提升管理会计人才队伍的建设水平也很重点。第一，医院要规范会计职员的准入机制，要尽可能引进高素质的会计人才从而达成对医院财会工作的补充。第二，公立医院要和科研院校进行配合，加大财会职员的再学习、再教育工作，打造科学的管理会计职员培训规范。最后，要给医院会计职员打造好的职业晋升平台，打造公平公正的奖惩规范，有效的提升管理会计职员的工作积极性。
（四）健全管理会计信息管理软件的建设
在公立医院的管理会计工作中，健全的信息平台建设是很必要的。在实质工作中，医院要引进符合医院特点的财务管理信息平台，平台中应该包含会计的核算和剖析、内部控制、预算和本钱管理、绩效考核等子系统，从而保证信息化建设的全方位性。另外，医院要提升对基础财务信息数据的管理水平，要通过有效的整理，切实提升信息数据的靠谱性和全方位性，从而保证公立医院管理会计的信息化建设水平。
4、结束语
在公立医院推行管理会计能有效推进医疗规范的深化改革，促进社会效益和经济效益的统一，推进医院精细化管理的达成。在实质工作中，公立医院可以从优化应用环境，强化职能建设，提升人才素质，健全信息管理软件等方面加大公立医院管理会计工作水平，从而为公立医院的良性运营提供保障。
