[摘要]目的 剖析优质护理预防静脉输液所致静脉炎的成效。办法 选择2016年十月～2017年3月我院90例静脉输液病人并将它随机分为两组，对照组45例病人推行常规护理，察看组45例病人推行优质护理。比较两组病人治疗后静脉预防常识评分、静脉炎发生率、护理认可度评分。结果 护理后察看组治疗环境[（8.98±1.23）分]、护理技术[（9.32±1.25）分]、健康教育[（9.66±1.25）分]、服务态度[（8.97±1.65）分]、护理成效评分[（9.55±1.46）分]及静脉预防常识评分[（26.98±2.36）分]均高于对照组[（5.36±1.23）、（6.68±1.45）、（7.23±1.45）、（6.98±1.45）、（7.23±1.14）、（18.32±1.25）分]，静脉炎发生率（2.22%）明显低于对照组（20.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对静脉输液患者实施优质护理，能够有效降低静脉炎发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床进一步应用。

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（a）-0177-03

[Abstract]Objective To analyze the effect of high-quality nursing in prevention of phlebitis caused by intravenous infusion.Methods Altogether 90 cases of patients with intravenous infusion who were treated in our hospital from October 2016 to March 2017 were selected and randomly pvided into two groups：45 cases of the control group were given routine nursing care and 45 cases of the observation group were given the implementation of high-quality nursing.The post-treatment intravenous prevention knowledge scores，the incidence of phlebitis and the nursing satisfaction scores were compared between the two groups.Results Post-nursing treatment environment score [（8.98±1.23） points]，nursing skill score [（9.32±1.25） points]，health education score [（9.66±1.25） points]，service attitude score [（8.97±1.65） points]，nursing effect score [（9.55±1.46） points] and intravenous prevention knowledge score [（26.98±2.36） points] of patients in the observation group were higher than those in control group [（5.36±1.23），（6.68±1.45），（7.23±1.45），（6.98±1.45），（7.23±1.14），（18.32±1.25） points]；the incidence rate of phlebitis （2.22%） of the observation group was significantly lower than that of control group （20.00%），with statistically significant pfferences （P<0.05）.Conclusion The implementation of high-quality nursing care of patients with intravenous infusion can effectively reduce the incidence of phlebitis and improve the patients′ satisfaction of nursing work，which is worthy of further clinical application.

[Key words]High-quality care；Intravenous infusion；Phlebitis

在静脉输液中最为容易见到的并发症为静脉炎，临床表现为红肿、疼痛及触及索状硬条等，若不准时采取有效的处置，将会严重干扰病人的生命安全及身体健康。近年来，伴随国内静脉输液病人的增多，国内静脉炎的发生率不断上升，其发病率高达25%～80%，对病人治疗成效导致了紧急的影响[1-2]。因此，怎么样减少临床静脉炎的发生对提升临床治愈率具备要紧用途。优质护理为临床上新型的护理模式，主如果遵从以病人为中心的护理理念，并对病人推行科学、全方位的护理手段，使其可以顺利度过围术期[3-4]。本次研究中笔者对我院2016～2017年收治的静脉输液病人展开研究，寻求适合的护理策略，报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选择2016年十月～2017年3月我院90例静脉输液病人并将它随机分为察看组和对照组，各45例。纳入标准：①均赞同本次治疗策略并签署知情赞同书；②年龄18～75岁；③受教育程度在小学以上。排除标准：①伴有穿刺处皮肤问题或皮肤疾病者；②伴有紧急脏器疾病者及精神疾病者；③合并认知障碍及意识障碍者；④伴有自己免疫成人两性疾病者；⑤有血管外科手术史及凝血功能异常者。静脉输液指征：①胃肠吸收障碍、吞咽困难、没办法经口进食病人；②腹泻、呕吐、剧烈恶心病人；③休克、大出血病人。察看组病人年龄21～76岁，平均年龄（48.59±1.23）岁；男士28例，女人17例；其中休克10例，大出血10例，吞咽困难10例，胃肠吸收障碍5例，呕吐10例。对照组病人20～76岁，平均年龄（48.59±1.23）?q；男士29例，女人16例；其中休克11例，大出血9例，吞咽困难10例，胃肠吸收障碍5例，呕吐10例。两组病人各项一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。 1.2办法

对照组静脉输液病人推行常规治疗，主要内容包含对病人输液时状况进行评估，并做到准时发现问题准时解决问题，对其平时生活进行照料，其中包含环境护理：给予病人一个好的环境对改变其不好的情绪具备要紧用途，且还能有效提升病人舒适度，使病人可以顺利度过输液过程[6-7]。心理护理：因为病人对输液常识的缺少，致使其产生焦虑及抑郁等不好的情绪，因此，护理职员应主动与病人进行交流，使病人可以缓解不好的情绪，以最好的心态同意静脉输液。察看组静脉输液病人推行优质护理，主要内容包含改良穿刺技术、健康教育及加大巡视力度，具体内容：①改良穿刺技术：穿刺血管的选择应以弹性好、回流顺畅及充盈度好的血管为主，并选择穿刺技术过硬的护理职员对病人推行穿刺操作，从而使一次穿刺成功率得到提升，可以有效降低对病人血管导致的机械性损伤，并严格实行无菌操作。对于连续性输液病人，应制定一份有关静脉的用法计划，从远端至近端，先粗后细。而对于年龄较大且血管硬化病人，因为其回血慢及血液黏稠度较高，可对其推行输液管法进行静脉穿刺操作，可以使其回血速度加快，对提升穿刺成功率具备要紧用途。在对病人打造静脉通道时，可使用无菌生理盐水对其推行消毒处置，待确认穿刺成功后将特殊药物输入[8-9]。在对病人进行输液前，应依据输入药物的特质，可对其进行适合稀释、适合提升液体的温度及减慢滴速等操作，并对病人穿刺部位推行保暖手段，从而减轻对病人穿刺部位的刺激性。②健康教育：护理职员可通过对病人推行个人解说、入院宣教及发放健康常识手册等方法为病人解说有关静脉炎的害处、需要注意的地方、预防手段及临床表现等，并告知病人及家属应付病人穿刺处上臂有无异常渗出、出血及红肿现象进行密切的察看。在病人输液时，护理职员应为其进行解说有关输液的常识，使其可以提升预防能力及认知能力。对于老年病人，可对其推行重复性健康教育。③加大巡视力度：使用责任制护理模式对静脉输液病人推行操作，并由责任护理职员推行病人静脉输液期间的护理工作。采取责任追究规范，从而有效提升护理职员的责任心，并加大对病人输液时的巡视力度，做好交接班工作；在病人床旁挂有关高危药品的警示卡，并每小时巡视1次，对病人静脉炎的发生状况、用药管道的一般情况及静脉输液部位的疼痛状况进行密切察看[12-13]。护理职员通过对病人心理状况进行察看，并依据其不同心理状况推行不一样的心理护理干涉，加大与病人之间的交流，做到以病人为中心，从而有效提升病人对护理工作的认可度。

1.3察看指标

察看两组静脉输液病人的静脉预防常识评分、静脉炎发生率。察看两组静脉输液病人的护理认可度评分，依据国内优质护理服务护理认可度调查表进行评定[10]，结合输液病人的实质状况，制定一份输液护理认可度调查问卷表，其内容主要包含治疗环境、护理技术、健康教育、服务态度及护理成效5个方面，每一个项目0～10分，分数越高表明病人护理认可度越高。

1.4统计学办法

使用SPSS 20.0统计学软件进行数据剖析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较使用t检验；计数资料用率表示，组间比较使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组静脉炎发生率的比较

护理后察看组有1例病人发生静脉炎，静脉炎发生率为2.22%；对照组有9例病人发生静脉炎，静脉炎发生率为20.00%。察看组静脉炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理认可评分、静脉预防常识评分的比较

察看组病人治疗环境、护理技术、健康教育、服务态度、护理成效评分、静脉预防常识评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3讨论

静脉炎为临床上容易见到的并发症，易致使病人产生疼痛及消肿现象，对病人身心均导致了巨大的痛苦，给临床治疗也带来了困难，也给护理工作增加了困难程度。现在临床上对于静脉炎的发病机制觉得是因为静脉导管的插入对病人静脉血管化学刺激所致的血栓及炎症[11]。早期静脉炎的发生与穿刺插管的机械性损伤具备肯定有关性，而后期的发生多与病人对药物的刺激及特殊体质有关。静脉炎的发生具备预防性，但现在临床上对于该并发症的控制机制尚无明确机制，但有研究觉得与手卫生不规范及无菌操作不严格有关，而其次则与病人对自己保护意识不强有关。现在国内护理模式已从传统的护理模式转变为优质护理模式，为病人提供一套安全、认可及优质的护理服务，使群众就诊体验得到改变。

在本次研究中，对病人推行优质护理成效显著，且还能大大降低静脉炎的发生。护理职员通过对病人推行改良穿刺技术，有效防止了病人在穿刺过程中出现的意料之外状况，护理职员应拥有有关穿刺的专业常识，有益于提升临床穿刺成功率，对减少病人机械性损伤具备要紧用途；护理职员通过对病人推行健康教育，使病人可以有效知道静脉穿刺的有关常识，如需要注意的地方、预防手段、临床症状及风险等，并告知病人及家属静脉穿刺的状况，使其可以准时发现病人不好的症状；护理职员通过对病人加大巡视力度，防止静脉穿刺时意料之外的发生，可以有效降低静脉炎的发生[12-15]。

通过本次研究，察看组静脉输液病人护理后的静脉炎发生率低于对照组，察看组静脉输液病人治疗环境、护理技术、健康教育、服务态度、护理成效评分、静脉预防常识评分优于对照组。

综上所述， 将优质护理应用于静脉输液病人中，可以有效提升病人护理认可度评分，对减少其静脉炎发生率具备要紧用途，值得进一步推广与探究。