目的 探究产房地产后出血的护理风险管理手段的成效。办法 200例有阴道分娩愿望的孕产妇作为研究对象， 随机分为察看组和对照组， 每组100例。对照组给予常规护理， 察看组在常规护理基础上加入护理风险管理， 比较两组孕产妇的产后出血状况、不好的事件发生率。结果 对照组产后出血38例（38.00%）， 发生不好的事件10例（10.00%）；察看组产后出血15例（15.00%）， 发生不好的事件3例（3.00%）， 察看组产后出血及不好的事件发生率均低于对照组， 差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 在产房护理中给予孕产妇产后出血护理风险管理能够减少产后出血， 降低阴道分娩的产后出血率， 降低不良事件发生率。
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.106
产后出血是产科中最为容易见到的并发症， 是指在产妇分娩后24 h内出血量>500 ml， 一般在产后2 h内发生[1， 2]。产后出血较为紧急， 假如不准时处置会致使产妇失血性休克， 对产妇的生命导致威胁。近年来， 本院在产科中实行护理风险管理， 为母婴健康提供保障， 本院为研究护理风险管理的临床成效， 现对200例孕产妇分别采取不同护理策略进行研究， 并作出以下报告。
1 资料与办法
1. 1 一般资料 选取本院2016年1～12月收治的200例有阴道分娩愿望的孕产妇作为本次研究对象， 随机分为察看组和对照组， 每组100例。所选孕产妇均有阴道分娩愿望和好的阴道分娩指征。对照组年龄19～38岁， 平均年龄（34.8±5.6）岁；初产妇42例， 经产妇58例。察看组年龄20～37岁， 平均年龄（34.2±5.3）岁；初产妇38例， 经产妇62例。两组孕产妇的一般资比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具备可比性。
1. 2 办法 对照组使用常规方法护理， 包含产房中的基础护理、疼痛护理和饮食护理等。察看组在此基础上推行护理风险管理， 具体手段如下：①合理排班， 加大夜间值班， 以防止孕产妇在夜间分娩而人手不足的状况。应依据护理职员的职称和年资优化分配， 小组应以新老搭配为原则， 以提升护理工作效率。②应强化护理职员的风险防范意识和护理技能培训， 按期拓展可以减少产后出血风险的产房护理工作培训， 同时培保养维护理职员紧急接产和产后出血急救能力。③强化风险辨别， 明确孕产妇产后出血的高危原因， 做好应对手段。产后出血的高危原因主要有多产、瘢痕子宫、子宫肌瘤、子宫畸形、羊水过多等， 护理职员需要采取必要手段进行预防。在产后借助卡前列腺素氨丁三醇注射液进行三角肌注射， 以预防产后出血。④在产前给予孕产妇必要的心理干?A， 应与孕产妇的家属特别是老公进行有效交流， 让其给予孕产妇更多的支持和鼓励， 同时帮助护理职员对孕产妇进行安抚工作， 特别应该注意不可以对孕产妇的病情随意议论， 以免导致其心理上的重压。⑤产房中需要备齐急救物品和仪器设施， 按5S管理， 摆设整齐、做好严格消毒和管理工作， 并且应有专门职员负责， 按期检查和维护， 发现仪器问题后要准时送到设施科进行修理， 对药品加大检查， 发现不合格或过期的药品要准时退换， 以免发生医疗事故[3]。
1. 3 察看指标 察看两组孕产妇的产后出血状况、不好的事件发生状况。
1. 4 统计学办法 使用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 使用t检验；计数资料以率（%）表示， 使用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组产后出血38例（38.00%）， 发生不好的事件10例（10.00%）， 察看组产后出血15例（15.00%）， 发生不好的事件3例（3.00%）， 察看组产后出血及不好的事件发生率均低于对照组， 差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
产科中具备非常高的风险， 假如护理职员不注意会导致产后出血与不好的事件， 给孕产妇和新生儿的生命安全带来风险， 减少产妇产后的生活水平。在产科中比较容易因为护理职员的操作不当而引起护理纠纷。护理风险管理是对孕产妇身体状况进行评估， 探寻出其可能存在的风险， 从而针对性地拟定护理策略， 以预防不好的事件的发生[4， 5]。在产科中， 由于护理对象较为特殊， 不只需要非常高的技术性， 而且还需要护理职员维持高度的责任心， 以满足孕产妇的高期望值。
产后出血是产科中最为常见的产后并发症， 对母婴影响巨大， 因此护理工作中要加大对存在产后出血高危原因孕产妇的管理， 做好产前的监测， 在分娩期加大监护。同时， 护理职员需要强化自己的护理技能， 为孕产妇提供最好的服务。本次研究中， 察看组在常规产房护理中加入了护理风险管理后， 对照组产后出血38例（38.00%）， 发生不好的事件10例（10.00%）， 察看组产后出血15例（15.00%）， 发生不好的事件3例（3.00%）， 察看组产后出血及不好的事件发生率均低于对照组， 差异具备统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 在产科中推行护理风险管理可以一定量上降低产后出血和不好的事件， 改变护患关系， 值得推广。
