[摘要]目的 探讨癌痛病人推行无痛病房规范化护理对其疼痛控制成效的影响。办法 选择2015年8月～2016年8月在我院收治的94例晚期肿瘤病人的临床资料，根据护理手段的不同将它分为研究组与对照组，每组47例。研究组使用无痛病房规范化护理，对照组使用常规护理，对比两组护理成效。结果 研究组疼痛缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前，两组疼痛评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干涉后，研究组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在癌痛患者的临床护理过程中，实施无痛病房规范化护理的效果显著，能减轻患者疼痛程度，提升疼痛缓解率和护理满意度，值得进行深入研究和推广。

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章?号] 1674-4721（2017）11（a）-0185-03

Control effect of painless ward standarpzed nursing for cancer pain patients with pain

WANG Shu-ying

Department of Oncology，the Second Affiliated Hospital of Nanchang University in Jiangxi Province，Nanchang 330006，China

[Abstract]Objective To investigate the influence of implementing normalized nursing in painless ward on pain control in patients with cancer pain.Methods 94 patients with advanced cancer treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were retrospectively analyzed.Accorpng to pfferent nursing measures，they were evenly pvided into research group and control group， 47 cases in each group.In the research group，normalizednursing of painless ward was adopted，while in the control group，conventional care was used.The nursing effect was compared between the two groups.Results In the research group，the pain alleviating rate was higher than that in the control group with a statistical pfference （P<0.05）.There was no significant pfference in pain score between the two groups before intervention （P>0.05）.After the intervention，the pain score in the research group was lower compared with that in the control group with a statistical pfference （P<0.05）.The satisfaction rate in the research group was higher than that in the control group，which was psplayedstatistical significance （P<0.05）.Conclusion In the course of clinical nursing for patients with cancer pain，application of normalized nursing in painless ward can obtain a remarkable effect by alleviating patient′s pain and improving pain alleviation rate and nursing satisfaction，which is worthy of further study and promotion.

[Key words]Cancer pain；Painless ward normalized nursing；Pain control

癌痛是中晚期肿瘤病人的常见特点。通常来讲，该病主如果指癌症、癌症有关性病变和抗癌治疗引发的疼痛，多数病人是慢性疼痛。而且，癌痛病人的疼痛程度大多取决于肿瘤部位、成长范围等[1-3]。癌痛会给病人生理、心理健康带来不利影响，致使其出现焦虑、抑郁等不好的心理，部分病人甚至抵触治疗，丧失对生活的勇气[4-6]。这就需要临床上采取积极手段，推行好护理干涉，提高癌痛病人的治疗依从性和生活水平。本研究深入探讨无痛病房规范化护理的应用成效，现报道如下。

1 资料与办法

1.1 一般资料

选择2015年8月～2016年8月在我院收治的94例晚期肿瘤病人的临床资料，根据护理手段的不同将它分为研究组与对照组，每组47例。研究组，男29例，女18例；年龄50～79岁，平均（62.8±2.6）岁；疾病种类：
15例直肠癌，8例结肠癌，8例宫颈癌，8例子宫内膜癌，4例胃癌，4例肝癌。对照组，男31例，女16例；年龄50～80岁，平均（63.0±2.5）岁；疾病种类：
16例直肠癌，8例结肠癌，8例宫颈癌，6例子宫内膜癌，5例胃癌，4例肝癌。两组病人的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。病人及家属均对本研究知情赞同本研究经医院伦理委员会通过。 1.2 办法

对照组推行常规护理，主要包含对病人进行常规入院健康常识指导、指导其维持好心理状况、平时基础护理等。在此基础上，研究组推行无痛病房规范化护理，内容包含以下几个方面。

1.2.1加大医护职员专业无痛常识及技能培训 按期对医护职员进行培训，内容包含肿瘤疼痛特征、容易见到镇痛药物不好的反应、癌痛评估标准、病人及家属心理辅导等，提高医护职员对癌痛健康常识、无痛病房标准的正确认识。准时对培训成效进行评估，确保考核合格后上岗。

1.2.2健康教育 责任护士指导病人及家属正确用数字疼痛分级量表，指导其掌握自我监测、自我评估、自我管理，每天对疼痛特征进行评估；叮嘱病人遵医嘱定时定量服用药物，防止擅自增减药物剂量，告知镇痛药物用法、剂量、容易见到不好的反应及有关需要注意的地方；指导病人一旦出现很难忍受的疼痛，准时告知医护职员，便于尽快采取积极手段进行处置。

1.2.3用药护理 根据病人不同疼痛程度，对其推行三阶梯药物治疗，指导病人规律服药，防止疼痛缓解后擅自停药；癌痛病人药物治疗过程中，应以镇痛药物口服为最佳选择办法，能防止静脉穿刺或反复肌肉注射增加病人不适感，可改变依从性。用药治疗前后，密切察看并对比病人疼痛程度变化状况，察看和记录不利反应发生状况。

1.2.4心理护理 多数晚期肿瘤病人受病痛折磨，极易出现消极、悲观、绝望、抑郁等负性情绪，影响依从性；护理职员加大与病人的沟通交流，注意交流方法，防止出现“肿瘤”“癌症”等敏锐词语。察看病人情绪变化状况，根据每一个病人文化程度、认知程度的不同，对其推行针对成人性心理疏导、心理调适等，引导病人合理宣泄不好的心理；鼓励病人多参与文娱活动，转移注意力，缓解疼痛感，并调整心理状况。

1.3 察看指标及评价标准

①两组干涉前后疼痛程度使用数字疼痛分级法进行评估，以0分为无疼痛，以10分为没办法忍受的剧烈疼痛[7]。②疼痛缓解程度评定标准：以病人治疗后，癌痛症状全部消失，未影响睡眠水平，为完全缓解；以病人治疗后，癌痛症状明显改变，轻度影响睡眠水平，为部分缓解；以病人治疗后，癌痛症状有所改变，影响睡眠水平，为轻度改变；以病人治疗后，未达到上述标准，为无效[8]。缓解=完全缓解+部分缓解+轻度改变。③两组病人护理认可度使用自制问卷进行调查，以100分为满分，评分包含认可、一般认可、不认可[9]。

1.4 统计学剖析

使用统计学软件SPSS 19.0剖析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，使用t检验，计数资料以率表示，使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人疼痛缓解程度的比较

研究组疼痛缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） （表1）。

2.2 两组病人干涉前后疼痛评分的比较

干涉前，两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干涉后，研究组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3 两组病人护理总认可度的比较

研究组护理总认可度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3 讨论

通常来讲，伴随中晚期肿瘤病人肿瘤细胞浸润侵袭，会对周围正常组织及神经纤维导致破坏，致使病人出现疼痛感，影响其治疗依从性，增加身心负担[10-11]。世界卫生组织在肿瘤防治规划中提出，“让病人无痛”是中晚期肿瘤病人治疗的重点[12]。

本研究所用无痛病房规范化护理符合世界卫生组织对中晚期肿瘤病人的护理需要，能对病人疼痛体验进行缓解，可提高其舒适度。其中，加大医护职员癌痛健康常识及无痛护理培训，能改变其护理观念，促进其正确评估及治疗疼痛；而健康教育能提高病人及家属对疼痛的正确认识，指导其掌握进行自我疼痛评估、管理和控制，改变依从性；用药护理能促进病人定时定量服用药物，达成规律用药，以充分发挥药效，改变治疗成效；心理护理能对病人焦虑、绝望等不好的心理进行缓解，可增强治疗信心，且能转移注意力，缓解病人主观疼痛感[13]。

本研究中，相较于对照组，研究组疼痛缓解率更高，且疼痛评分更低（P<0.05），与文献结果相符[14]。结果表明，在癌痛患者的临床护理过程中，实施无痛病房规范化护理，能有效缓解患者疼痛感。此外，与对照组相比，研究组护理满意度更高（P<0.05），与文献结果相符[15]这凸显出无痛病房规范化护理在癌痛患者治疗中应用的有效性。

综上所述，在癌痛病人的临床护理过程中，推行无痛病房规范化护理的成效显著，能减轻病人疼痛程度，提高疼痛缓解率和护理认可度，值得深入研究和推广。