目的 探讨优质护理服务理念在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）临床护理中的应用成效。办法 90例慢阻肺病人， 随机分为察看组和对照组， 每组45例。对照组病人行常规护理， 察看组在对照组护理基础上行优质护理， 比较两组护理认可度、住院时间、并发症发生率。结果 察看组护理认可度（95.56%）明显高于对照组（77.78%）， 差异具备统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（6.67%）明显低于照组（22.22%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组平均住院时间（13.0±2.8）d明显短于对照组（23.5±2.5）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务理念在慢阻肺患者临床护理中的应用效果显著， 有利于提高护理满意度， 减少并发症的发生， 缩短住院治疗时间， 值得推广应用。

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.093

Observation of application by high quality nursing service idea in clinical nursing for chronic obstructive pulmonary psease CHEN Xue， TAO Xiu-lin， ZHOU Sai-ping. Guangzhou Xinhai Hospital， Guangzhou 510300， China

Objective To investigate application effect by high quality nursing service idea in clinical nursing for chronic obstructive pulmonary psease. Methods A total of 90 patients with chronic obstructive pulmonary psease were randomly pvided into observation group and control group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received adptional high quality nursing to conventional nursing in the control group. Comparison was made on nursing satisfaction degree， hospital stay time and incidence of complications between the two groups. Results The observation group had obviously higher nursing satisfaction degree （95.56%） than the control group （77.78%）， and the pfference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much lower incidence of complications （6.67%） than the control group （22.22%）， and the pfference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much shorter mean hospital stay time as （13.0±2.8） d than （23.5±2.5） d in the control group， and their pfference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion High quality nursing service idea shows excellent application effect in clinical nursing for chronic obstructive pulmonary psease. It is helpful to improve nursing satisfaction degree， reduce complications and shorten hospitalized treatment time. This method is worth promoting and applying.

High quality nursing service idea； Chronic obstructive pulmonary psease； Clinical nursing

近年?恚? 慢阻肺发病率明显上升， 给老年病人的生命和健康带来紧急的威胁。为了降低并发症的发生， 确保治疗成效， 需要对病人采取有效的护理手段进行干涉[1]。优质护理手段在改变慢阻肺病人症状、加快康复中发挥着要紧有哪些用途[2-4]。本研究目的在于探讨优质护理服务理念在慢性阻塞性肺疾病临床护理中的应用成效。

1 资料与办法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1～6月收治的90例慢阻肺病人， 依据临床诊断标准， 所有病人是急性加重期慢阻肺病人。随机将病人分为察看组和对照组， 各45例。察看组病人中男28例， 女17例， 年龄55～85岁， 平均年龄（69.3±5.2）岁。 对照组病人中男27例， 女18例， 年龄55～85岁， 平均年龄（69.5±5.2）岁。两组病人一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具备可比性。

1. 2 办法 对照组使用常规护理， 包含基本生活护理、加大生命体征监测、基本治疗等。察看组在常规护理的首要条件下使用优质护理手段， 具体如下。

1. 2. 1 心理护理、健康教育 急性加重期慢阻肺病人因为呼吸困难等症状给病人导致紧急的不适感， 因此容易产生恐惧、焦虑不好的的情绪， 严重干扰护理服务的认可度。因此护理职员应当积极主动和病人交流， 在交流的过程中知道病人的想法， 鼓励病人， 提升病人对治疗的信心， 打造好的护患关系[5-7]。同时， 病人入院治疗后， 应当准时、耐心地为病人详细解说疾病的病因、风险性、治疗策略等， 并且耐心回答病人所提出的问题， 提升病人对疾病和治疗的认识程度， 可以有效地缓解其心里的恐惧和焦虑， 提升治疗的配合度[8]。

1. 2. 2 呼吸道护理 咳嗽和咳痰是慢阻肺病人容易见到的症状， 护理职员需要对慢阻肺住院病人进行有针对性的呼吸道护理， 有益于缓解这两种症状， 提升护理认可度。可以使用叩背排痰办法， 叩背时动作维持轻柔， 不可以够用力敲打， 以免对病人导致非必须的损害[9]。同时假如病人呼吸困难较为紧急、痰液过度粘稠， 应当采取吸痰治疗手段、气管插管与雾化吸入等治疗[10]。

1. 2. 3 吸氧护理 对病情紧急的病人， 需要对病人进行持续高流量的吸氧， 有益于促进肺功能的改变和恢复。在吸氧治疗的过程中， 护理职员应当指导病人采取正确的体位， 帮助病人带上面罩， 并且告知病人每隔2 h喝水， 加大检查病人的血氧饱和度， 防止氧中毒的发生。

1. 2. 4 呼吸功能训练 采取呼吸功能训练有益于改变病人的肺功能。病人采取平卧位， 把头部垫高30°左右， 也可采取坐位， 双手放在腹部上方， 第一用鼻子深深吸气， 扩张肺部， 停住2～3 s， 然后通过嘴巴呼出肺内的气体。在呼气的过程中， 病人用双手在腹部轻轻按压， 稍微加快呼气的速度， 训练时10次/次， 15 min/次。依据病人的年龄和耐受能力拟定适合的运动策略， 如散步、慢跑、太极拳等， 有益于促进肺功能恢复， 但注意控制运动量， 防止运动过量引发意料之外[11-13]。

1. 3 察看指标 察看比较两组病人的护理认可度、住院时间、并发症发生率。依据自拟的护理认可度调查表对病人进行调查， 分为很认可、一般认可、不认可三个级别。认可度=（很认可+一般认可）/总例数×100%。

1. 4 统计学办法 使用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量资料以均数± 标准差 （ x-±s）表示， 使用t检验；计数资料以率（%）表示， 使用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组病人护理认可度比较 察看组护理认可度（95.56%）明显高于对照组（77.78%）， 差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组病人并发症发生状况比较 察看组并发症发生率（6.67%）明显低于照组（22.22%）， 差异具备统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组病人住院时间比较 察看组平均住院时间（13.0±2.8）d明显短于对照组（23.5±2.5）d， 差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床发生率较高的一种呼吸系统疾病， 根据病情紧急程度可划分为缓解期和急性加重期， 临床症状表现为咳嗽、呼吸困难、喘息等， 给病人的生活水平导致紧急的影响[14-16]。在慢阻肺病人住院治疗期间， 容易发生心力衰竭、积坠性肺炎等并发症， 不利于病人预后状况的改变。临床实践证明[17-19]， 优质护理手段应用于慢阻肺病人可以有效地降低并发症发生， 加快病情好转， 缩短治疗时间， 改变护理水平。优质护理理念在临床护理中应用愈加广泛， 该护理理念从病患的心理、生理需要出发， 给予病人多方面的护理服务， 不只可以有效地改变病人的不好的情绪， 提升病人治疗的配合度， 而且还可以有效地改变病人的肺功能， 改变护患关系[20]。本研究显示， 察看组护理认可度（95.56%）明显高于对照组（77.78%）， 差异具备统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（6.67%）明显低于照组（22.22%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组平均住院时间（13.0±2.8）d明显短于对照组（23.5±2.5）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。由此?f明， 与常规护理对比， 采用优质护理理念优化慢阻肺患者的护理措施能够有效地减少并发症的发生， 加快患者的康复， 改善护理的质量。

综上所述， 优质护理服务理念在慢阻肺病人临床护理中的应用成效显著， 有益于提升护理认可度， 降低并发症的发生， 缩短住院治疗时间， 值得临床广泛应用与推广。